Las empresas españolas de project management llevan tiempo ofreciendo con éxito sus servicios en diferentes ámbitos del sector de la sanidad: hospitales, clínicas, residencias, centros de salud, etcétera. Radiografiamos este mercado y analizamos las diferentes experiencias.

El sector de la ingeniería hospitalaria ha sido tradicionalmente en España un cierto modelo de lo que podríamos definir como concepción embrionaria de la DIP en el mundo de la construcción. Esto se veía apoyado por resultar uno de los pocos sectores donde una planificación avanzada resultaba imprescindible dados los plazos de gestación impuestos por los modelos sanitarios. Además la necesidad de coordinación e integración de diferentes intervinientes con intereses contrapuestos en ocasiones, así como la necesidad de especializar las asistencias técnicas dadas las exigencias tecnológicas asociadas a este tipo de infraestructura ha implicado una concepción del sistema global asociado en el cual encajan algunas de las figuras organizativas que posteriormente se asocian al PM.

Las organizaciones que posiblemente han interiorizado más intensamente en sus formas de actuación en este mundo hospitalario los criterios generales recogidos en un sistema homologable como DIP han sido sin duda las empresas de asistencia técnica, dada la necesidad de disponer de una visión global en sus planteamientos. Así en un esquema general de actuación en una DIP en el campo hospitalario se recogen pautas homologables con la Dirección de Integración de proyectos, gestión de los alcances de las actuaciones, gestión de plazos y costes, gestión de la calidad y por supuesto el estudio de los riesgos asociados al proyecto y su control.

Las ventajas asociadas a un correcto desempeño de los trabajos son evidentes y existen ejemplos de desarrollo eficaz de las funciones, como así queda de manifiesto en las obras de construcción del nuevo hospital Río Hortega en Valladolid desempeño desarrollado por Inteinco. Así resulta imprescindible realizar una definición clara del alcance e integración de los proyectos, para evitar disfunciones en las necesidades planteadas por los diferentes grupos de usuarios del centro hospitalario con intereses diferenciados (p.ej necesidades de servicios médicos). La justificación de la necesidad de gestionar adecuadamente los plazos de un proyecto de estas características es evidente, dado que su gestión posterior afecta seriamente a la población de influencia en un tema tan sensible como la sanidad y resulta imposible afrontar esta gestión sin el uso de herramientas DIP aplicadas a este proceso. El enorme esfuerzo económico que supone para la sociedad la realización de estas infraestructuras exige que los gestores públicos sean sensibles a la necesidad de controlar adecuadamente su utilización, siendo evidente que esto implica un planteamiento muy diferente al del control de certificaciones que se realiza normalmente en las obras de estas características. Resulta imprescindible también garantizar unos niveles de calidad óptimos, tanto en su definición como en los procesos que se van a adoptar para garantizarlos. Por último es necesario en enfoque DIP en la gestión de los riesgos del proyecto, por que son tan evidentes las disfunciones que a todos los niveles puede llevar su no consideración que no se entiende un enfoque de gestión de una obra de este tipo sin este planteamiento. Resulta imprescindible concienciar a los promotores de las infraestructuras sanitarias en España, que no resulta planteable hoy en día la gestión de una verdadera política sanitaria sin introducir en los planteamientos iniciales una filosofía DIP a cargo de verdaderos especialistas en la materia en la construcción o reforma de las infraestructuras asociadas.

La experiencia de GPO en el sector sanitario

GPO Ingeniería empezó su andadura en el sector hospitalario con el Hospital materno-infantil de la Ciutat Sanitària de la Vall d’Hebrón de Barcelona en el año 1991, al ser contratado por el Servei Català de Salut para optimizar las inversiones destinadas a la remodelación y acondicionamiento de este hospital, que debía permanecer en servicio durante la fase de obras.

Para ello, una vez realizado el plan funcional y el proyecto básico por un equipo de arquitectos especializado externo, GPO desarrolló el proyecto ejecutivo en una oficina a pie de obra para poder verificar “in situ” las instalaciones técnicas y su afectación en el proceso de las obras al igual que la entrada y salida de materiales y personal de obra y las zonas de paso que se debían mantener operativas, incluyendo estas operaciones en dicho proyecto a fin de evitar desviaciones en costos y plazos durante su ejecución.

A continuación desarrolló la dirección de obra que incluía el control económico y temporal. Esta actuación duró hasta el año 2000, más de nueve años, y podemos decir con satisfacción que el desvío económico medio conseguido sobre los presupuestos de adjudicación no excedió del 3%. Aparte de esta exitosa experiencia, GPO ha seguido trabajando en la Vall d’Hebrón y en muchos otros centros sanitarios como el nuevo Hospital de Igualada, el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona, Hospital Prínceps d’Espanya de l’Hospitalet y, más recientemente, en el nuevo Hospital de Denia ya inaugurado, además de la Residencia Asistida Ribera Baixa en El Prat de Llobregat, entre muchos otros.

Los casos de Gleeds e Integral

Gleeds posee más de cincuenta años de experiencia ofreciendo servicios de consultoría a gobiernos, autoridades, fundaciones e instituciones privadas. En el Reino Unido es colaborador habitual de “The National Health Service (NHS)”.

En el caso de España, Gleeds ha desarrollado funciones de Project Management en proyectos para empresas privadas como la reforma integral de la Clínica Belén, reforma que tuvo que simultanearse con el funcionamiento normal de la Clínica. También ha asesorado a empresas como Ferrovial o Acciona con servicios de planificación de costes del ciclo de vida. Además ha asesorado a Constructora Hispánica y Abengoa en el Hospital de la Costa del Sol.

En el caso de Integral, la compañía de project management en el ámbito filosanitario está gestionando dos residencias asistidas en Barcelona, una de servicios geriátricos, y otra para personas con discapacidad intelectual.

Tècnics G3 y la colaboración con Layetana Inmobiliaria

Desde el año 2002, Tècnics G3 ha venido desarrollando los trabajos de project management en edificios dedicados al sector hospitalario. Destaca la colaboración mantenida con la promotora Layetana Inmobiliaria con la cual ha realizado tres importantes proyectos en el área de residencias para personas mayores independientes: edificio Las Liras, Las Arcadias Gran Vía y Las Arcadias Guillem de Castro.

Las Liras - Terrassa

El edificio se ubica en el centro de Terrassa, es un proyecto del arquitecto Juli Capella, tiene un total de 13.200 m2 y alberga 103 viviendas para gente mayor. La obra finalizó en el año 2004.

Las Arcadias - Gran Vía

Se encuentra en el centro de Barcelona junto al Paseo de Gracia, es una obra proyectada por el arquitecto Antoni de Moragas i Spà, tiene una superficie construida de 7.720 m2 y un total de 51 viviendas para gente mayor, La obra finalizó en el año 2006.

Las Arcadias – Guillem de Castro

Este edificio se construye actualmente en Valencia, es un proyecto del arquitecto Miguel del Rey Aynat, la superficie construida es de 14.933 m2 y en ella se edificarán un total de 85 viviendas para gente Mayor, se estima que la obra finalizará a finales del año 2009.

Estos edificios, además de las dificultades comunes con otros tipos de proyectos (mantenimiento de fachadas, cimentaciones entre medianeras, rehabilitación de la estructura, etc), tienen como particularidad la alta calidad de los acabados y la complejidad de sus instalaciones, ya que incluyen un serie de servicios únicos para el uso que están destinado, como por ejemplo: enfermería, capilla, sala de juegos, salones comunitarios, biblioteca, restaurante, comedores, zonas de relajación, gimnasio, etc.

En muchos casos, debido a la especialidad de las instalaciones, se opta por paquetizarlas, lo cual implica que el project manager realice una exhaustiva planificación y coordinación de las actividades para completar las obras en el plazo previsto en proyecto. Tècnics G3 considera “un honor” repetir trabajos con clientes como Layetana Inmobiliaria, ya que genera credibilidad y confianza en el trabajo, lo cual es fundamental para seguir desarrollando la especialidad del project management en España.

Gerens Hill International en la construcción y la explotación de hospitales en España Gerens Hill International está involucrado en numerosos proyectos hospitalarios localizados en muy diversas ubicaciones de toda la geografía española, demostrando la gran relevancia de sus servicios de project & construction management y facility management en el sector sanitario, que hoy representan más del 10% de su volumen de negocio.

Tras haber dado seguimiento a la construcción del Hospital del Norte y Hospital de Vallecas para instituciones financieras, así como el Nuevo Hospital de Puerta de Hierro de Majadahonda para la Comunidad de Madrid, Gerens Hill está ahora supervisando el desarrollo de los hospitales del Mar en Barcelona, Costa del Sol, Burgos, Toledo y Son Dureta, donde se ocupa de los riesgos de construcción de estos grandes proyectos no sólo en lo que se refiere a gestión de la inversión, sino respondiendo, igualmente, a objetivos de calidad, seguridad, medio ambiente, socio políticos, imagen, etc, exigidos por sus clientes.

La firma está gestionando también diversos centros socio-sanitarios en la Comunidad Autónoma de Extremadura y está implicado en la gerencia del proyecto y construcción de CIBEK, Centro de Investigación Biomédica Esther Koplowitz, del Hospital Clínico de Barcelona. Además, y a través de un contrato de dos años firmado con la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Gerens Hill está trabajando en el control de prestación de servicios de sus nuevos hospitales: Hospital Puerta de Hierro (Majadahonda), Hospital del Henares (Coslada), Hospital del Sureste (Arganda), Hospital del Tajo (Aranjuez), Hospital Infanta Cristina (Parla), Hospital Infanta Leonor (Vallecas) y Hospital Infanta Sofía (San Sebastián de los Reyes), controlando la realización del facility management por parte de las sociedades concesionarias, lo que supone monitorizar los servicios de limpieza, seguridad, restauración, residuos urbanos y sanitarios, mantenimiento, viales y jardines, lavandería, esterilización, DDD, TIGAs, almacenes, personal administrativo y gestión de archivo. Gerens Hill verifica que las concesionarias cumplan con la prestación de servicios acordada en sus respectivos contratos, y para ello presta servicios de asesoramiento jurídico, financiero y técnico sobre los modelos financieros de las concesionarias y los procedimientos de ejecución de estos servicios por parte de las mismas.

Moro Soucheiron & Asociados, especialista en el sector sanitario

Esta compañía actualmente se encuentra gestionando el project management de dos proyectos de envergadura para el Grupo L´Aliança. Se trata de dos hospitales situados en Sabadell y Lleida que tienen el objetivo de convertirse en el referente sanitario en estas dos ciudades catalanas. El project management de este tipo de edificios debe contemplar una gran cantidad de factores que lo convierten en una especialidad compleja y de gran responsabilidad, pero que a la vez, resulta apasionante. Por un lado, y a partir de un plan funcional detallado en el que se definan todas las necesidades de la Propiedad, el project manager debe coordinar el equipo de arquitectura y las ingenierías especializadas para la elaboración de los proyectos, cuya dificultad es elevada debido a la especialización, tecnología y multitud de requerimientos de estos edificios. Por otro lado, es remarcable la labor de coordinación del project manager con los diferentes responsables de las áreas o departamentos (hospitalización, consultas externas, bloques quirúrgicos, urgencias, diagnóstico por la imagen, laboratorio, administración,…) junto con la estrecha colaboración que debe haber con el gerente de cada centro. En este sector la figura del project manager es esencial para alcanzar los objetivos de calidad, costes y plazo que se requieren.

Nueva Clínica de Ponent (Lleida) de l’Aliança

El proyecto de la nueva Clínica de Ponent de l’Aliança de Lleida de los arquitectos Albert Pineda, Esteve Bonell y Josep Maria Gil, en fase de redacción, prevé la ejecución de dos edificios de nueva planta, uno de ellos destinado a consultas y servicios, y el otro a hospitalización unidos entre si. Se contempla la ejecución de un parking de 2 sótanos con 306 plazas de aparcamiento. Esta actuación destinará 19.392 m2 al hospital y 8.625 m2 al parking.

La nueva clínica tendrá una capacidad para 120 camas, de las que 76 estarán en habituaciones individuales y 4 suites. Tendrá, además, 6 camas de UCI y 10 boxes de UCSI (Unidades de Cirugía Sin Ingreso). Asimismo, contará con 5 quirófanos centrales y 2 de cirugía local, 4 salas de partos y un área de urgencias. También, se brindará una importante oferta en cuanto a consultas externas, diagnóstico para la imagen, diversos gabinetes de pruebas y exploraciones complementarias, laboratorio de urgencias, farmacia clínica, cafetería y cocina.

Se ha priorizado la definición de un proyecto que permita obtener un resultado excelente respecto a los criterios de sostenibilidad y ahorro energético. En este sentido, se utilizará la energía geotérmica, como fuente de energía renovable de alta eficiencia que permita obtener energía calorífica del subsuelo y transmitirla al edificio y viceversa, consiguiendo un ahorro energético en climatización del 73%. Además se instalarán 300 m2 de focos solares para el precalentamiento del ACS y 250 m2 de focos fotovoltaicos para una producción punta de 25 kwp. De este modo, el nuevo centro dispondrá de las más modernas instalaciones y servicios hospitalarios además de una gran calidad en lo que arquitectura y diseño se refiere.

Rehabilitación del Hospital L’ Aliança de Sabadell, Barcelona

El proyecto del Hospital de Sabadell, del arquitecto Albert de Pineda, cuya puesta en marcha está prevista para mediados de este año, comprende dos actuaciones principales: por un lado, la rehabilitación del edificio existente y, en segundo lugar, la ejecución de un edificio anexo de nueva planta, bajo el que se construirá un parking de 4 sótanos con capacidad para 185 plazas. Esta actuación dotará de 11.695 m2 al hospital y 6.388 m2 al parking.

El proyecto contempla la ubicación de consultorios y habitaciones en el edificio principal y los quirófanos, urgencias y laboratorio en el edificio anexo. La futura clínica tendrá una capacidad para 110 camas, 4 quirófanos convencionales, 3 quirófanos UCSI, 1 quirófano y sala de partos, 2 salas de dilatación, 6 boxes para urgencias y 8 boxes para UCSI. También habrá consultas externas, consultorios privados y espacios de diagnóstico para la imagen y análisis clínicos. Además de los servicios de cafetería y cocina. Para este proyecto, se ha prestado una especial atención a las instalaciones del edificio, por un lado proyectando unas instalaciones de gran avance tecnológico y por el otro dotando al edificio de medidas sostenibles, todo ello para situarlo a la vanguardia de las clínicas sanitarias. Al respecto se han instalado 90 m2 de placas solares que cubrirán el 50% de la energía total necesaria para ACS. Asimismo se han dispuesto placas fotovoltaicas que producirán 15,21 kwp. Por último, comentar que se ha proyectado una instalación en el que se recuperarán las aguas grises previamente tratadas para su reutilización, consiguiendo un importante ahorro. En ambos hospitales se ofrecerá una gran cantidad de servicios médicos destacando, entre otros, análisis clínicos, cirugía, ginecología, neurología, obstetricia, oftalmología, radiodiagnóstico, urología, etc.

Acerta en el sector sanitario y de la 3ª Edad

Acerta cuenta con una amplia experiencia en el sector sanitario y de la tercera edad. En los últimos años hemos realizado el project management de seis residencias para mayores promovidas por Lar Senior, dentro del acuerdo promoción/gestión que esta promotora perteneciente al Grupo Lar mantiene con la gestora Ballesol, especializada en la explotación de centros para mayores. De estas residencias, tres ya están en pleno funcionamiento: dos de ellas en Málaga capital (una con 144 plazas y otra con 159) y otra en pleno centro de Zaragoza (con 114 plazas). Los otros tres centros para mayores situados en Barcelona (la más grande, con 227 plazas), Granada y Sevilla (ambas con 110 plazas) están terminadas, pero se encuentran en la fase final de legalización de las instalaciones. En todos los casos, Acerta ha participado activamente en el diseño de los edificios, realizando la ingeniería de valor para que se adapten no sólo a las exigencias del entorno, tanto urbano como residencial, sino también a las necesidades de accesibilidad de sus usuarios, muchos de los cuales no pueden valerse por si mismos. En todas las residencias, Acerta se ha encargado de la gestión integral de todo el proceso, con el fin de cumplir de la manera más estricta posible los plazos y costes y garantizar que las calidades finales se ajusten a lo previsto. Así, se ha hecho cargo de las gestiones de pre-construcción (análisis y revisión de los proyectos técnicos, licitación y adjudicación), el control técnico durante la ejecución de las obras, la coordinación de los trabajos de equipamiento (ascensores, montacamillas, cocina, lavandería, intercomunicación, mobiliario, etc.) y la gestión documental y administrativa en la fase final de legalización de las instalaciones y en la obtención de las licencias de apertura y funcionamiento así como la adaptación a la normativa vigente en el sector.

Gracias a las labores de project management realizadas por Acerta, en estas residencias para mayores se han podido alcanzar satisfactoriamente los objetivos previstos en cuanto al presupuesto, a los plazos y a la calidad.

La experiencia de Axxo en el sector hospitalario

La experiencia de Axxo en el campo sanitario se enfoca en el project management teniendo su principal exponente en el Hospital de Reus. “Particularmente importante es no subestimar la diversidad, complejidad y cantidad de productos que necesita un hospital de nueva implantación, es una ardua tarea de gestión y la presencia de una empresa profesional como Axxo es una garantía a la hora de evitar retrasos o errores con el consiguiente perjuicio”, explican desde la compañía. El trabajo de project management de Axxo dirigido al sector hospitalario abarca desde las fases iniciales de programación hasta la fase de FF&E (Furniture, Fixtures & Equipment)). Aproximadamente, esta fase supone entre un 15-20% del total del coste de construcción (PEC). Una buena gestión de esta última fase a través de herramientas que permitan acomodar cambios durante el proceso, así como a través de la creación y mantenimiento de una adecuada base de datos (costes y proveedores), puede generar ahorros entre un 10 y un 20% sobre el presupuesto estimado para estas dos fases.

Hospital de Reus para Innova

El nuevo Hospital de Reus contará con una superficie de 87.000 m2 entre el centro hospitalario y las plazas de aparcamiento, triplicando las que existen actualmente. Las plazas totales para esta nueva edificación serán 635 y formarán parte de un parking público situado en la fachada oeste. Se verán aumentadas las capacidades con las que cuenta el actual hospital de Reus, tales como el número de camas, las salas de operaciones o los paritorios, entre otros. Contará con 438 camas, 170 más de las actuales. Las urgencias tendrán 39 camas y 10 de pediátricas. En su diseño destacan los seis grandes bloques de hospitalización, que se sitúan perpendicularmente a una rambla pública cubierta y climatizada.

El edificio cuenta con tres plantas sobre rasante y dos bajo rasante. En la planta -2 se ubicarán los almacenes, la farmacia, la esterilización, la morgue o mantenimiento. En la -1 se encontrarán los servicios de radioterapia, medicina intensiva, la UCI, los quirófanos y las urgencias entre otros. En planta baja se presentarán las consultas de medicina general, el hospital de día, las rehabilitaciones y las administraciones, entre otros. Las siguientes plantas son de hospitalización, donde quedarán establecidas las habitaciones de ingresos y los servicios complementarios a estas.

• Otras fuentes de información»
  grupovia.net / revistaprojectmanagement.com / projectmanagement-blog.blogspot.com /